Характеристика на фельдшера лаборанта для аттестации. Характеристика на медсестру образец бесплатно аттестационный отчет

Иванов Сергей Николаевич, окончил Горьковский государственный медицинский институт, лечебный факультет, в 1976 году. С 1976 по 1977 гг. проходил клиническую ординатуру по специальности «офтальмология» на базе профильного отделения Областной больницы. С 1977 по 1982 гг. работал в Сеченовской центральной районной больнице, Горьковская область, районным офтальмологом. Здесь с 1978 года являлся заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения района. С 1982 по 1991 год работал врачом в офтальмологическом отделении Горьковской областной детской больницы. 1991-2001 гг. – заведующий офтальмологическим отделением данного ЛПУ, главный внештатный специалист по офтальмологии Горьковского областного отдела здравоохранения. 2001-2003 гг. – заместитель главного врача по детской офтальмологии офтальмологического центра «Зрение». 2003-2011 гг. – работа офтальмологом в «Международной офтальмологической клинике». С 2011 года работает офтальмологом в офтальмологической клинике «Визус плюс».

За время работы неоднократно проходил усовершенствование:

• 1981 г. ВНИИГБ МЗ СССР – проходил усовершенствование на рабочем месте;
• 1988 г. – Красноярский медицинский институт, тематика – «Миопия, ».
• 1990 – повышение квалификации по детской офтальмохирургии в Ленинградском ГИУВ.
• 1993 – повышение квалификации в МНТК «Микрохирургия глаза».
• 1994 – НИИ ГБ имени Гельмгольца, «Диагностика и лечение офтальмопатологии у детей».
• 1997 – курсы во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии, «Пластические и вазолимфореконструктивные операции».
• 2001 – «Новое в здравоохранении детей», НИИ им. Гельмгольца.
• 2010 – Институт повышения квалификации ФМБА РФ, «Офтальмология».

С 1996 г. имеет высшую квалификационную категорию, которая подтверждена в 2001, 2006, 2011 и 2014 гг. аттестационной комиссией МЗ Нижегородской области.

Сертификат специалиста с 8.06.2000, подтвержден. 9.11.2014 г. ГБОУ ВПО НижГМА МЗ России.

Стаж работы врачом-офтальмологом 37 лет.

Характеристика

Иванов Сергей Николаевич является высосоквалифицированным врачом, имеющим высшую квалификационную категорию с 1996 года, сертификат специалиста с 2000 года. Проходил неоднократно курсы повышения квалификации, тематические курсы по различным разделам офтальмологии. Постоянно совершенствует уровень знаний, внедряет передовые достижения медицины в практику. Активно участвует в научно-практических конференциях, офтальмологических обществах Нижнего Новгорода. Проводит занятия по теории и практике на курсах повышения квалификации врачей Нижегородской медицинской академии. Принимал участие в работе VII съезда офтальмологов РФ в 2005 году, где выступил с докладом «Дисбинокулярная амблиопия: методы тренировки прямым и содружественным методом». Является автором 11 статей и 2 изобретений.

В марте 2008 года защитил кандидатскую диссертацию по теме «Аккомодация при дисбинокулярной амблиопии в детском возрасте и влияние на нее плеоптического лечения».

За время работы Иванов С.Н показал себя высококвалифицированным руководителем, организатором детской офтальмологической службы. Хороший офтальмохирург, обладающий отличными профессиональными знаниями, ориентирующийся во всех отраслях специальности.

Любит работу, к пациентам относится внимательно, выстраивает хорошие деловые отношения с коллегами. Обладает профессиональной компетентностью, мастерством врача, хорошими личными качествами, что обеспечивает уважение коллег и пациентов.

Выписка из приказа № 380 от 25 декабря 1997 года «О совершенствовании и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения российской федерации».Положение о медицинском лабораторном технике.

На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности “Лабораторная диагностика” и квалификацию “Медицинский лабораторный техник” (“фельдшер-лаборант”) и сертификат специалиста.

1.1. Медицинский лабораторный техник назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.2. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.3. Медицинский лабораторный техник в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2. Обязанности медицинского лабораторного техника:

2.1. Выполняет лабораторные исследования в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

2.3. Регистрирует, поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку и подготовку материала к исследованию.

2.4. Проводит взятие крови из пальца.

2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.6. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).

2.7. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально - техническому обеспечению лаборатории.

2.8. Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

2.10. Повышать профессиональную квалификацию в установленном порядке.

3. Медицинский лабораторный техник имеет право:

3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению А.И. Вялков

Методы дезинфекции, предстерилизационной подготовки, стерилизации; требования к подготовке лабораторной посуды и инструментария к стерилизации, правила приготовления, хранения и использования дезинфицирующих растворов.

I. Общие положения.

1. Настоящая Инструкция предназначена для медицинского и технического персонала подразделений лабораторной диагностики лечебно-профилактических учреждений.

2. В каждом подразделении, связанном с лабораторной диагностикой, с учетом специфики его работы, особенностей размещения, противоэпидемического режима, наличия тех или иных факторов биологической опасности заведующими лабораториями разрабатываются необходимые дополнения к данной инструкции, согласованные с врачом-эпидемиологом ЛПО, инженером по охране труда и технике безопасности.

3. Ответственность за организацию и соблюдение противоэпидемическогорежима при работе с потенциально опасными материалами возлагается на заведующих подразделений. В целях предупреждения профессиональных заболеваний, в т.ч. внутрибольничных и внутрилабораторных инфекций, а также производственного травматизма со всеми работниками лабораторий проводится инструктаж по безопасным приемам и методам работы, который подразделяется на вводный (при приеме на работу), первичный на рабочем месте и периодический (повторный).

Инструктаж медицинского персонала на рабочем месте и доведение положений данной инструкции и дополнения к ней проводится (под роспись) заведующими лабораторными подразделениями при приеме на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год. Проведение инструктажа должно быть зарегистрировано в специальном журнале.

4. В соответствии с приказами МЗ РФ от 29.09.89 № 555, от 14.03.96 № 90 и от 16.08.04 № 83 все лица, принимаемые на работу в лаборатории и работающие в них, в обязательном порядке проходят необходимые медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.

Кроме того, все медицинские работники, по роду своей деятельности имеющие контакт с кровью или ее компонентами, обследуются (при приеме на работу и в дальнейшем 1 раз в год) на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBs-антиген и анти-HCV), а также подвергаются (в период оформления на работу) обязательной вакцинации против вирусного гепатита В.

5. Медицинский персонал лаборатории инфекционной иммунологии, проводящий исследования на ВИЧ-инфекцию, дополнительно обследуется на наличие антител к ВИЧ.

В занимаемой должности - с ноября 2010 г. Свои должностные полномочия исполняет на высоком профессиональном уровне, инициативно, в точном соответствии с должностной инструкцией.

Твердо знает и неукоснительно соблюдает требования нормативно-технических документов по проведению лабораторных исследований, анализов и испытаний. Способен самостоятельно работать на всех видах имеющегося в лаборатории оборудования, в т.ч. новейшего.

Умело организует выполнение другими техниками исследований, анализов и испытаний по определению характеристик, состава и свойств материалов в соответствии с требованиями стандартов и технических условий. Тщательно изучает результаты исследований, анализов и испытаний технологических проб и образцов, готовит на их основании и представляет на рассмотрение руководства лаборатории соответствующие заключения.

Эффективно контролирует ведение учета выполняемых лабораторией работ по видам, объемам и срокам, а также своевременность информирования соответствующих подразделений и должностных лиц предприятия о результатах исследований, анализов и испытаний. Со знанием дела руководит выполнением вспомогательных и подготовительных операций по проведению особо сложных лабораторных работ, а в необходимых случаях - выполняет их лично, с высоким качеством и в пределах отведенных для этого нормативов времени.

Грамотно координирует действия техников в составе рабочей группы при разработке новых методов исследований, анализов и испытаний. Принимает надлежащие меры к поддержанию в исправном состоянии установок, приборов, инструмента и другого лабораторного оборудования.

В соответствии с установленными требованиями ведет техническую документацию лаборатории, регулярно вносит предложения, направленные на усовершенствование форм документов. Добросовестно и ответственно исполняет другие должностные полномочия старшего техника-лаборанта.

Постоянно совершенствует личную профессиональную подготовку. Знает и применяет в повседневной работе передовой опыт в области проведения исследований, анализов и испытаний материалов.

К выполнению порученной работы относится старательно. Обладает высокой работоспособностью, свое рабочее время использует в высшей степени рационально. Опрятен, аккуратен. Физически здоров.

При внезапных изменениях в производственной обстановке действует энергично и уверенно. Вносит на рассмотрение руководства лаборатории мотивированные, всесторонне обдуманные предложения. Решения, указания и поручения руководства лаборатории выполняет качественно, своевременно и точно. Методами коммуникации и обработки деловой, научно-технической информации, в т.ч. документированной, владеет в совершенстве.

С коллегами поддерживает деловые, корректные, благожелательные отношения. Служит примером в выполнении правил и норм повседневной деловой этики и порядочности. К совершению неблаговидных и недостойных поступков не склонен. Критику в свой адрес воспринимает спокойно, имеющиеся недостатки устраняет в короткие сроки.

1. Занимаемой должности соответствует.

2. Достоин поощрения руководством предприятия - объявления благодарности за добросовестное исполнение порученной работы и достижение в ней высоких результатов.

Профессиональный путь………………………………………………………..3
Приоритетный Национальный проект «Здоровье»……………………….....4
Характеристика МУЗ «МСЧ № 7»………………………………………….....5
Характеристика КДЛ……………………………………………………………7
Режим работы неотложной службы……………………………………….....11
Организация работы………………………………………………………….. 13
Перечень исследований, который я использую при работе……………….15
Анализ работы, проделанный мною по неотложной службе за 2008-2009 г.г……………………………………………………………………… …17
Контроль качества………………………………………………………… ….21
Санитарно-эпидемиологический режим…………………………………….24
ВИЧ – инфекция………………………………………………………… …….28
Охрана труда………………………………………………………………… …31
Санитарно - просветительная работа и пропаганда здорового образа

жизни………………………………………………………………… …………32

Медицинское страхование………………………………………………… ….34
Служба медицины катастроф………………………………………………... 38
Выводы……………………………………………………………… …………43
Мои основные задачи на будущее……………………………………………44

1.Профессиональный путь.

Я, Пилипенко Алёна Вадимовна, окончила Омский республиканский колледж в 2005 году, отделение «Лабораторная диагностика» по специальности медицинский лабораторный техник.
С 2005 года принята на работу в КДЛ стационара МУЗ «МСЧ № 7».
В 2008 году прошла курсы повышения квалификации на базе Омского областного ЦПК работников здравоохранения по специальности «Лабораторная диагностика», получила сертификат.

2. Приоритетный Национальный проект «Здоровье»
Направлен на повышение качества, доступной эффективной медицинской помощи.

Задачи:

1. Развитие первичной медико-социальной помощи:

подготовка и переподготовка врачей общей практики и участковых врачей;
денежные выплаты участковым врачам, медицинским сёстрам с учётом объёма и качества оказанной помощи;
оснащение амбулаторно-поликлинических помещений медицинским оборудованием;
обеспечение службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом.

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения:

формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению;
проведение дополнительной иммунизации в рамках национального календаря (постановка прививок против гепатита В, гриппа, краснухи, полиомиелита);
проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммуно-дефицита человека, гепатитом В и С;
дополнительные обследования новорождённых на муковисцероз, галактоземию и аденогенитальный синдром;
проведение диспансеризации, работающего населения по дополнительным программам.

3. Характеристика Муниципального учреждения здравоохранения «Медико-санитарной части № 7».
«Медико-санитарная часть № 7», созданная в 1970 году, в настоящее время является «Медико-санитарной частью» открытого типа. Оказывает специализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь прикреплённому населению и рабочим промышленных предприятий, учреждений, школ, училищ, высших учебных заведений, относящихся по территориальному принципу. Осуществляет профилактические осмотры, диспансеризацию и необходимые оздоровительные мероприятия вышеперечисленным категориям лиц и учреждений.
В задачи «МСЧ» входят так же:
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- оформление нуждающихся в санатории;
- систематическая работа по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.
МУЗ «МСЧ № 7» имеет в своём составе поликлинику и стационар. Поликлиника обслуживает 25 территориальных участка с населением 43 тысячи, 32 промышленных предприятия с численностью 5741 рабочих. Поликлиника рассчитана на 360 посещений в одну смену, стационар – на 190 коек.
Стационар размещён в приспособленном пятиэтажном здании по адресу: г. Омск, ул. Тварковского, 8. Стационар рассчитан на 190 коек. Здесь функционируют приёмное и специализированные отделения:

Кардиологическое - на 60 коек, реанимационное – на 6 коек;
1-терапевтическое – на 40 коек и 10 коек дневного стационара;
Неврологическое - на 25 коек дневного стационара;
2-терапевтическое – на 40 коек.

В 2009 году увеличилось количество приёмных дней по неотложной помощи 2-терапевтического отделения.

Вспомогательные службы:

Клинико-диагностическая лаборатория;
Кабинет функциональной диагностики;
Физиотерапевтическое отделение;
Кабинет лечебной физкультуры;
Кабинет массажа;
Кабинет ультразвукового исследования;
Кабинет эндоскопии;
Рентген-кабинет;
Автоклавная для централизованного автоклавирования стерильного материала;
Административно-хозяйственная часть;
Пищеблок.

4. Характеристика клинико-диагностической лаборатории.

Клинико-диагностическая лаборатория расположена на третьем этаже, занимает 160 м 2 и состоит из:

Кабинет для разработки капиллярной крови (общие, развёрнутые гематологические анализы);
Кабинет для разделки мочи и кала;
Кабинет для разделки мокроты;
Кабинет для разработки венозной крови на биохимические анализы;
Кабинет врача биохимии;
Кабинет для иммунологических исследований;
Кабинет заведующей лабораторией;
Моечная комната;
Складское помещение, где хранятся реактивы;

10)Бытовая комната для приёма пищи.

По СП 1.3.2322-08 при реконструкции лаборатория была разделена на грязную и чистую зоны. К грязной зоне относятся кабинеты, где производят приём, исследование, дезинфекцию и утилизацию биоматериала. К чистой зоне относятся бытовая комната, кабинет заведующей, кабинет для хранения реактивов.
Стены в лаборатории облицованы кафельной плиткой до потолка. Потолок окрашен масляной краской. Пол покрыт бесшовным линолеумом, в кабинете по разделке мокроты и моечной выложен плиткой.
Освещение помещений лаборатории смешанное: естественное и искусственное.
Лаборатория имеет централизованное отопление, водоснабжение, канализацию.
Вентиляция приточно-вытяжная и естественная через фрамуги. Имеются вытяжные шкафы.
Реактивы хранятся в специальном помещении. Имеется и ведётся тетрадь учёта использования реактивов. Дважды в год работники отделения проходят инструктаж по технике безопасности и охране труда.
Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что набор помещений КДЛ и площади недостаточны в свете современных требований. Нет кабинетов для покраски мазков, весовой, комнаты для центрифугирования.
Все кабинеты оборудованы в соответствии с требованиями САН ЭПИД НАДЗОРА. При реконструкции была проведена противопожарная сигнализация.
В задачи лабораторного отделения входят:

удовлетворение потребности ЛПУ в объёме и диапазоне исследований, необходимых для постановки диагноза, лечения и прогноза заболевания;
обеспечение качества и своевременности исследований;
внедрение новых унифицированных методов исследования;
повышение квалификации среднего звена;
контроль за проведением внутри лабораторного контроля качества и постоянное участие в ФСВОК.

Сегодня актуальным становится внедрение компьютеризированных программ обработки информации, результатов исследования и управления деятельностью лаборатории.
Виды исследований, проводимые в лаборатории, соответствуют приказу МЗ РФ №9 «Примерный перечень лабораторных исследований для КДЛ лечебно-профилактических учреждений». Они являются либо унифицированными, либо проводятся с утверждёнными МЗ инструкциями, что способствует повышению качества лабораторной информации, улучшению сопоставимости результатов, обеспечивают рационализацию лабораторного обследования, повышают эффективность работы КДЛ.
КДЛ оснащена в соответствии с перечнем приборов, оборудования и медицинского инструментария.

Основное оборудование лаборатории.

Анализатор гематологический «ERMA»	1
Анализатор мочи «Радуга А-ФМ-10»	1
Анализатор глюкозы «АГКМ-01»	1
Биохимические полуавтоматические анализаторы	4
КФК-2	2
КФК-3	1
Микроскоп бинокулярный	2
Микроскоп монокулярный	6
Экспресс-фотометр «RAMP»	1
Белур	1
Баня водяная с терморегулятором	2
Дозатор пипеточный разных объёмов	15
Весы электронные	1
Весы торсионные	1
Весы равноплечие	1
Центрифуги	4
Термостат	1
Дистиллятор	1
Шкаф сухожаровой	2
Ультразвуковая установка	1
Разновесы	1
Секундомер	2
Холодильник	2

Материально-техническая оснащённость КДЛ соответствует данной категории ЛПУ.
Положительным является то, что вся аппаратура взята на учёт фирмой «Медтехсервис» и контроль за работой оборудования ведётся регулярно. Вся аппаратура, подлежащая метрологическому обслуживанию, взята на учёт. По установленным срокам техниками из отдела метрологии и стандартизации проверяется оборудование, выдаётся свидетельство на допуск к работе или клеймится.

5. Режим работы неотложной службы.
Клинико-диагностическая лаборатория МУЗ «МСЧ № 7» стационара подразделяется на клиническую, биохимическую и неотложную службу.
Я заступаю на смену в 8 часов утра, готовлю рабочий стол, развожу дезинфицирующие средства, провожу контроль стерильного материала, отмечаю дату и время вскрытия. Стерильный материал (вата, капилляры, пинцеты) используются в течении рабочей смены.
Я должна быть готова в любое время выйти в отделение для забора капиллярной крови и незамедлительно выполнить необходимые анализы. Я провожу исследования и других биологических жидкостей: венозной крови, мочи, выпотных жидкостей, ликвора. Большой спектр исследований на неотложной службе позволяет поддерживать мой профессиональный уровень. В конце своей рабочей смены, к 8 часам утра следующего дня, я должна приготовить всё для работы следующего дежурного лаборанта и передать по смене, что необычного было в моей работе, доложить об исправности приборов, аппаратов и прочего оборудования лаборатории. Все замечания и неполадки, произошедшие за время работы, фиксируются в специальном журнале.
Для проверки выполненных мною исследований провожу контроль качества на воспроизводимость, правильность. В свободное от исследований время занимаюсь отчётной документацией.
В процессе работы пользуюсь специальной литературой.
Принимаю участие в проводящихся лабораторных конференциях, на которых рассматриваются темы по всем видам клинико-диагностических исследований. Темы распределяются между лаборантами по существующему плану, составленному заведующей лабораторией. Также посещаю общебольничные конференции медицинских сестёр, которые проводятся с целью повышения уровня профессиональных знаний. Один раз в 5 лет проходим цикл усовершенствования при ЦПК РЗ.

6. Организация работы.

Приём анализов проводится строго по направлению лечащего врача на стандартных бланках. Результаты заносятся в журналы.
Анализы, проводимые отделением, являются вспомогательными методами в общем комплексе диагностического исследования пациента. Моя работа осуществляется согласно должностной инструкции, почасового графика и основных регламентирующих приказов:

Приказ МЗ РФ № 380 от 25.12.1997 г. «О состоянии и мерах

усовершенствования лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
Приказ МЗ РФ № 45 от 07.02.2000 г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
Приказ МЗ РФ № 220 от 26.05.2003 г. об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».
Приказ МЗ РФ № 64 от 21.02.2000 г. «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований».
Санитарные Правила МЗ РФ 1.3.2322-08 г. «Безопасность работы с микроорганизмами III, IV групп патогенности и гельминтами».
Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Приказ ГУЗАО № 30 от 24.02.1998 г. «О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Омской области».

Правильная организация рабочих мест позволяет рационально использовать рабочее время, грамотно и чётко выполнять исследования, качественно проводить санитарно- противоэпидемиологические мероприятия и тем самым обеспечивать более высокий уровень диагностического процесса в отделении.
Важное значение в каждом коллективе имеет повышение престижа профессии, создание благоприятных условий труда и жизни медицинского персонала.

7. Перечень исследований, который я использую при работе.

Гематологические виды исследований:

(забор капиллярной крови)

определение гемоглобина;
подсчёт лейкоцитов, эритроцитов;
постановка СОЭ;
забор крови, техника исследования на гематокрит;
техника взятия и покраски на тромбоциты, ретикулоциты;
подсчёт лейкоцитарной формулы в окрашенных мазках по Романовскому.

2. Иммунологические виды исследований:

Постановка микрореакции с кардиолипиновым антигеном.

3.Коагулологические виды исследований:

определение время свёртываемости;
определение длительности кровотечения;
определение ПТИ, АЧТВ, МНО, ПО из плазмы венозной крови.

4. Химико-микроскопические виды исследований:

общий анализ мочи в норме и патологии;
анализ мочи по Нечипоренко;
проба Зимницкого;
исследование спинно-мозговой жидкости: определение физических свойств, количественное определение белка, реакции Панди и Нонне-Апельта, приготовление окрашенного препарата по Романовскому для подсчёта форменных элементов;
исследование плевральной жидкости: определение белка, постановка пробы Ривольта, микроскопическое исследование препарата.

5. Микробиологические виды исследований:

исследую биологический материал на наличие яиц гельминтов;
владею техникой приготовления нативного препарата мокроты, окрашиванием мазков мокроты методом Циль-Нильсона.

6. Биохимические виды исследований:

определение глюкозы крови;
определение альфа-амилазы в крови и моче;
определение АЛАТ, АСАТ в сыворотке крови.

8. Анализ работы, проделанный мною по неотложной службе за 2008-2009 г.г.
В связи с приказом № 145 от 1997 года все первично обратившиеся лица обследуются на микрореакцию с кардиолипиновым антигеном. Для большей точности и уверенности в конечном результате этого исследования обязательно проводятся реакции с отрицательной, слабоположительной, положительной контрольными сыворотками.

Иммунологические исследования МРСКА
(микрореакция с кардиолипиновым антигеном)
( в абсолютных цифрах )

Таблица № 1

Анализируя данные таблицы, видно, что количество микрореакций возросло в 2009 году за счёт неотложной помощи терапевтического профиля.
Таблица № 2
Гематологические исследования
(в абсолютных цифрах)
Исходя из данных таблицы, можно сказать, что количество исследований возросло за счёт притока пациентов по неотложной помощи, спектра исследований на гематологическом анализаторе и контроля лечебного процесса при лечении и выписке больных.
Таблица № 3
Химико-микроскопические исследования
(в абсолютных цифрах)

По данным, приведённым в таблице, исследования на ОАМ возросли за счёт притока пациентов по неотложной помощи. Увеличение количества исследований на кетоновые тела произошло за счёт пациентов с сахарным диабетом.
Таблица № 4
Коагулологические исследования
(в абсолютных цифрах)

Виды исследований	2008 Всего / мною	2009 Всего / мною
ВСК (время свёртываемости крови)	5244/1318	5480/1511
ВДК (время длительности кровотечения)	58/17	69/21
ПТИ (протромбиновый индекс)	875/301	2206/602
АЧТВ (активированное частично-тромбиновое время)	400/104	956/217
МНО(международное нормализованное отношение)	336/97	451/117

Из таблицы видно, что количество коагулологических исследований увеличилось, так как возросло количество пациентов, принимающих антикоагулянты. Пациентам, принимающим гепарин, назначаются ВСК, АЧТВ, волфарин – МНО, ПО.

Таблица № 5

Биохимические исследования
(в абсолютных цифрах)

Количество исследований на глюкозу увеличилось за счёт поступающих больных с сахарным диабетом и контролем во время лечения.
За отчётный период заметен рост количества анализов (гематологических, химико-микроскопических, биохимических, коагулологических): связан с увеличением потока пациентов, а также увеличением количества больных с заболеваниями сахарным диабетом, патологией сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

9. Контроль качества.
Наосновании приказа №45 от 7.02.2000г. МЗ РФ « О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ» в лаборатории разработано руководство по контролю качества.
В первом разделе руководства большое внимание уделяется преаналитическому этапу анализа. В лаборатории имеется инструкция по правилам подготовки пациентов к клиническим исследованиям с соблюдением правил асептики и антисептики, способам и срокам доставки материала к исследованию.
Второй этап внутрилабораторного контроля качества - аналитический контроль: разработаны стандарты технологий и правила выполнения клинических исследований, где приведены все унифицированные методики. Составлен перечень используемых реактивов, с обязательным сертификатом соответствия параметрам стандарта ГОСТа.
При проведении новых методик, после поверки приборов, применение наборов новой серии проводится утвержденная последовательность процедур при ведении внутрилабороторнрго контроля.
Следующий этап – текущий внутрилабораторный контроль, который проводится регулярно и постоянно. При этом используются построенные контрольные карты и графики, на которых откладываются средние величины контрольных материалов. На каждого лаборанта ведется контрольная карта по воспроизводимости и точности забора крови на гемоглобин, лейкоциты, эритроциты (метод параллельных проб, метод дублированных проб).
Наша лаборатория ежегодно проходит внешний контроль, с результатами, близкими к целевым показателям, что дает гарантию точности и правильности выдаваемых результатов и является одним из показателей работы клинической лаборатории.
Независимая внешняя оценка качества помогает выявить систематические и случайные ошибки.
Важным средством противодействия самой тенденции к возникновению ошибок является повышение надежности лабораторных исследований за счет выбора наиболее надежных методов, применения высококачественных реактивов, обеспечения точности в работе измерительных приборов, безошибочной работы персонала.
Все эти мероприятия способствуют повышению качества исследований, характеризуют уровень работы лаборатории, вызывают доверие, как пациентов, так и клиницистов.
Результаты исследований регистрируются в журналах установленной формы, ведется отчетно-учетная документация по ежемесячным, квартальным, годовым показателям деятельности лаборатории.
Лаборатория ежегодно проходит федеральный контроль качества.
Приказы, регламентирующие деятельность КДЛ по контролю качества:

Пр. №45 от 07.02.2000г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ»
Пр. 3545 от 23. 04. 1985г. «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследовании»
Пр.№ 9 от26.01.1994 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований»
Пр.№ 117 от 03.05.1995г. « Об участии клинико-диагностических лаборатории ЛПУ России в федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований»

10. Санитарно-эпидемиологический режим.

В настоящее время складывается напряжённая эпидемиологическая обстановка в городе по гепатиту и ВИЧ-инфекции. На медицинский персонал, особенно тех, кто работает с кровью, ложится большая ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм. При поступлении на работу в КДЛ лаборант обязательно проходит комиссию и сдаёт кровь из вены на носительство Abs Ag, обеспечивается спецодеждой и средствами индивидуальной защиты.
При работе с кровью и другими биологическими жидкостями лежит большая ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм, выполнение всех требований противоэпидемиологического режима, направленных на эффективность борьбы с внутрибольничной инфекцией при оказании медицинской помощи и проведении медицинской манипуляции.
Лаборатория работает согласно следующих приказов:
- приказ № 30 «О повышении эффективности мероприятий и профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ Омской области»;
- санитарные правила безопасности работы с III, IV группами патогенности и гельминтами (С.П. 1.3.2322-08 г.).
Для эффективности борьбы с риском заражения профессиональными инфекциями строго выполняю меры профилактики, рассматривая каждого больного в качестве потенциального источника инфекции.
При работе с кровью, другим биоматериалом соблюдаю технику безопасности – осторожно обращаюсь с острыми медицинскими инструментами, не использую колотую лабораторную посуду. В аварийных случаях согласно приказа № 30 использую аптечку анти-СПИД для оказания экстренной медицинской помощи.
Для регистрации эпид. опасных ситуаций в лаборатории существует журнал «Регистрация и учёт аварийных ситуаций на рабочих местах».
В последнее время мы имеем возможность использовать дезинфектанты нового типа, которые относятся к малоопасным и совмещают дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Обязательным условием дезинфекции является полное погружение используемого инструментария в дезраствор с заполнением внутренних каналов и полостей. В лаборатории стационара приобретена современная ультразвуковая установка «УЗО», которая значительно облегчает обработку инструментария. Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий проверяется на наличие остатков крови (азапирамовая проба) и моющего вещества (фенолфталеиновая проба). Далее инструментарий упаковывается и проходит стерилизацию в централизованной автоклавной. Укладку маркирую – отмечаю дату закладки и дату вскрытия, контролирую срок хранения стерильного материала. Вскрытый стерильный материал используется в течение одной рабочей смены. Использованные скарификаторы, прошедшие обработку, утилизирую в твёрдой одноразовой упаковке согласно руководства С.П. 1.3.2322-08 г. – утилизация мед. отходов.
В случае попадания крови и других потенциально опасных биологических жидкостей на слизистую рта, носа, глаз, на поверхность кожи, при повреждении целостности кожных покровов, обработку провожу согласно приказа № 30.

Действия медицинского работника в случае:
и т.д.................